「頬が腫れています。」

食欲もあり、元気さもいつもと変わらない
とのことでした。

右側の上口唇を捲ってみると
奥歯（第４前臼歯）の歯肉から、赤い膿が
出ているのが見えた。

これは、歯根部の膿瘍がある可能性が
高いと思われた。

治療するためには、抗生物質などを
使用する内科療法ではなく、
外科的な抜歯が最も根本的な
解決策である旨を飼い主様に説明し
前回の手術からあまり時間がたっていないが
再度麻酔をかけることに同意していただいた。

そして麻酔をかけた。
歯と歯肉の境界部にエレベータ鉗子
（抜歯用の鉗子）を入れ、剥がしていく。
第４前臼歯は、歯の根っこが３本あるので
他の歯より抜歯には時間を要するが
鼻腔を傷つけないよう、少しずつ剥がしていく。
ある程度のところで、歯のぐらつき（動揺）具合を
みながらすすめた。
そして抜歯鉗子で歯を挟み、抜歯した。
歯は出血と膿が混ざって赤い。

抜歯痕を止血後、診るとさらにその奥の歯も
膿の影響でぐらつきがあり、さらに２本抜歯した。

それから約１週間、麻酔の影響もなく
頬の腫れもかなり改善している。